Проверить состояние печени целесообразно после её тяжёлой нагрузки. Тогда будет понятно, какие у неё остались резервы.
Функцию печени можно оценить по трем главным параметрам – повреждения неё клеток (гепатоцитов), задержки выделения желчи – холестаза, нарушения образования некоторых субстанций. А печеночные тесты объединены именно по данным параметрам – для быстрой оценки наличия/отсутствия острой/хронической патологии.
Ферменты АСТ(аспартатаминотрансфераза) и АЛТ(аланинаминотрансфераза) – показывают степень повреждения гепатоцитов при острой и хронической патологии. Это основные ферменты печени, которые работают в её клетках. Если их количество в крови повышается, это говорит о разрушении клеток. Различные уровни повышения активности АЛТ выявляются при острых гепатитах, после принятия больших доз алкоголя.
Резкое повышение активности АЛТ в пять – десять и более раз является несомненным признаком острого заболевания печени. Причем такое повышение выявляется еще до того, как проявятся клинические симптомы (желтуха, боли и прочее). Высокая активность фермента при таком остром заболевании печени после проявления клинических симптомов держится недолго. Если нормализация активности фермента не происходит в течение двух недель, это говорит о развитии массивного повреждения печени.
Максимальная активность АСТ выявлена в сердце, печени, мышцах и почках. Активность АСТ возрастает при некрозе печеночных клеток, т.е при более сильном их поражении.
ЩФ и ГГТ – маркеры застоя желчи. Как мы писали раньше, застой желчи часто сопровождает алкогольную интоксикацию. Поэтому повышение этих ферментов будет иметь важное значение.
Билирубин - желтый пигмент крови, который образуется в результате распада гемоглобина. У него есть две фракции – прямой (или связанный, конъюгированный) и непрямой (несвязанный, свободный, неконъюгированный). Для нас важны показатели общего билирубина и прямого.
Общий билирубин многофункциональный показатель, может свидетельствовать как о повреждении гепатоцитов, так и о застое желчи. А вот прямой билирубин как раз укажет, какая именно проблема. Он повышается прежде всего при застое желчи.
