Вчера мы рассказали, что делает с печенью этанол на молекулярном уровне. Сегодня остановимся на том, какие изменения претерпевает печень на пути к циррозу. Эти изменения видны «вооружённым глазом» (при УЗИ) и в большинстве своём, обратимы.

До развития цирроза печень проходит три стадии:

Первая стадия.

Увеличение размеров печени. Клетки «набухают» на фоне повышенной нагрузки на них. Увеличение печени не сопровождается субъективными ощущениями и изменениями лабораторных показателей. Морфологическое исследование с помощью световой микроскопии не выявляет патологических изменений в структуре. Говоря человеческим языком, справившись с нагрузкой, клетки восстановятся и размеры печени вернутся в норму.

Вторая стадия.

Жировой гепатоз. В клетках печени накапливаются капельки жира. Это состояние встречается у 60—75% больных хроническим алкоголизмом, если половина суточной калорийности пищи составляет алкоголь. Эта стадия обратима при ограничении употребления алкоголя. Жир исчезает из гепатоцитов через 2—4 недели после смены образа жизни. К сожалению, жировой стеатоз может иметь и неалкогольную природу – у полных людей он тоже очень сильно выражен. И им тоже нужно что-то с этим делать.

Третья стадия.

Алкогольный гепатит. Может развиться, минуя вторую стадию. Острое воспалительное поражение печени. При микроскопическом исследовании выявляется некроз её клеток. Обычно начинается остро и обусловлен застоем желчи. Часто проходит сам, но может и перейти в серьёзную желтуху с летальным исходом. Если на этой стадии полностью отказаться от алкоголя, печень может восстановиться до нормы. Если образ жизни не менять, то гибель печёночных клеток продолжится, и менее чем за десять лет разовьётся цирроз печени.

А что такое цирроз печени, чем он грозит и во что переходит, мы расскажем дальше.